Il sistema sanitario italiano si trova oggi ad affrontare un processo di trasformazione per meglio rispondere alle esigenze della popolazione in presenza di un vincolo economico sempre più restrittivo. un chiaro esempio è il nuovo patto per la salute 2014-2016 che all’interno di un finanziamento stabilito pone una serie di obiettivi di trasformazione da raggiungere nell’ambito sanitario. il sistema sanitario è complesso e tende a reagire con notevole ritardo rispetto alle variazioni delle esigenze della popolazione. quando risponde tende, inoltre, ad affrontare le nuove esigenze mantenendo spesso anche le strutture non più richieste con un conseguente incremento di costi non supportabile all’interno del finanziamento. la soluzione corretta per affrontare nuove esigenze sarebbe, pertanto, una riprogettazione del sistema in modo da ricomporre in modo diverso la risposta e le risorse dedicate a produrla, e, quindi, effettuare una sostanziale reingegnerizzazione dei processi. il patto per la salute fa riferimento ai nuovi standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi per l'assistenza ospedaliera successivamente presentati nel dm 70/2015. una riprogettazione del sistema sanitario richiede degli strumenti condivisi per la quantificazione della sua risorsa più importante: il personale. un altro ambito in cui è necessario costruire dei modelli è la determinazione del fabbisogno di personale sanitario per il futuro. in tutta europa cresce la convinzione che nei prossimi cinque-dieci anni si verificherà un fabbisogno non soddisfatto di personale sanitario quantificabile in un milione di persone. i motivi di questo deficit sono la crescita, nei prossimi anni, del numero di persone che raggiungono l’età della pensione mentre il numero di giovani laureati, in particolare medici specialisti, sarà inferiore con una conseguente riduzione di personale disponibile. contemporaneamente la popolazione più anziana aumenterà il fabbisogno di prestazioni sanitarie con il conseguente incremento della domanda di personale. per quantificare e per scongiurare il previsto deficit sono in corso alcuni progetti europei per sviluppare e applicare modelli attraverso i quali stimare il fabbisogno di prestazioni sanitarie nel futuro e il personale necessario per erogarle. anche in questo caso sono utili dei parametri che leghino la produzione al fabbisogno di professionisti. è quindi necessario iniziare un percorso metodologico per la costruzione e la condivisione di parametri che potranno essere utilizzati a vari livelli (nazionale, regionale e aziendale) come indicatori nella riprogettazione del sistema esistente e futuro ed anche come confronto in discussioni riferite alla situazione attuale.